Este es un trabajo desde casa.

Descripción del trabajo:

• Estamos buscando un Asistente de Documentación Clínica orientado a los detalles y eficiente para unirse al equipo de nuestro cliente. Este rol implica proporcionar soporte remoto a una empresa en la industria de la salud gestionando y mejorando la documentación de los registros de pacientes. El candidato ideal tendrá un sólido entendimiento de la terminología médica, excelentes habilidades organizativas y un compromiso para mantener registros médicos precisos y completos.

Responsabilidades clave

• Competente en documentar planes de tratamiento clínico, notas de grupo, ASAMs, evaluaciones de ingreso y notas uno a uno.
• Documentar con precisión los encuentros con los pacientes, historiales, hallazgos clínicos, resúmenes de alta, durante o después de consultas/confinamientos.
• Ingresar información, resultados de laboratorio y otros datos relevantes en el sistema de registros electrónicos de salud (EHR) de los pacientes.
• Actualizar regularmente los registros de los pacientes con nueva información, incluyendo diagnósticos, tratamientos y planes de seguimiento.
• Asistir con la asignación de códigos médicos apropiados basados en la información documentada.
• Revisar la documentación para asegurar su integridad, precisión y consistencia.
• Asegurarse de que la documentación cumpla con las regulaciones y estándares de salud (por ejemplo, HIPAA).
• Asistir con auditorías internas y externas proporcionando la documentación e información necesaria.
• Proveer recordatorios para el cuidado de seguimiento, renovaciones de medicación y otras tareas clínicas. Documentar las instrucciones de cuidado de seguimiento del paciente y asegurar una comunicación efectiva con el paciente.

Calificaciones: 

• Al menos nivel universitario
• Comprensión de la terminología médica, procedimientos clínicos y estándares de documentación en salud.
• Capacidad para documentar con precisión y exhaustividad la información del paciente.
• Familiaridad con sistemas de Registros Electrónicos de Salud (EHR), codificación médica y otro software relevante.
• Fuertes habilidades de comunicación escrita y verbal para interactuar de manera efectiva.
• Aderencia a la confidencialidad del paciente y a las regulaciones de protección de datos.
• Se prefiere experiencia previa en una oficina médica, hospital o entorno de atención médica similar.